大阪市東成区今里にあります鍼灸治療院リーチです。腸脛靭帯炎（Iliotibial Band Syndrome）の筋膜リリース的考察です。
※東成区でで膝痛外来のある病院：病院なび
どんな症状？
腸脛靭帯炎は膝の外側に痛みが生じる症状です。特にランニングや階段の上り下りの際に痛みが強まり、長時間の運動や歩行後に悪化します。腸脛靭帯は骨盤の外側から起始する大腿筋膜張筋に続き膝関節を越えて脛骨に停止する強力な靭帯で、これが炎症を起こすことで痛みが発生します。
徒手検査
腸脛靭帯炎の診断には、圧迫テストが用いられます。膝を曲げた状態で膝の外側を押し、伸ばしていく際に痛みが生じる場合、腸脛靭帯炎と診断されます。
初期症状
腸脛靭帯炎の初期症状は、走行や階段の上り下りなどの動作で膝の外側に違和感や軽い痛みが出現することです。最初は運動中や運動後に軽い痛みが感じられる程度ですが、無理をして運動を続けると症状が悪化する可能性があります。
慢性化
腸脛靭帯炎が慢性化すると、膝の外側に持続的な痛みが続き、長時間の歩行や運動が困難になります。痛みが膝全体に広がることもあり、運動を中断しても回復に時間がかかります。マラソンなどに挑戦中の人にとってはだましだましの練習になるのでモチベーションが下がります。
重症化
重症化すると、膝の外側の痛みが強まり、歩行困難や膝の曲げ伸ばしの制限が生じることがあります。腸脛靭帯が硬くなり、膝を動かすたびに痛みが生じ、日常生活に大きな影響を与えます。
好発は？
腸脛靭帯炎は、ランナーや自転車競技者、さらに長時間の歩行をする人に多く見られます。また、オーバープロネーション（足が内側に倒れやすい動作）や、不適切なランニングフォームも原因となりやすいです。特に股関節や膝に負荷がかかる動作が続くと、腸脛靭帯に過度のストレスがかかり、炎症を引き起こしやすくなります。
原因は？
腸脛靭帯炎の原因は、腸脛靭帯が膝の外側で大腿骨外側上顆に繰り返し摩擦を受けることです。長時間の運動や不適切なフォームで走行を続けると、靭帯が強く引っ張られ炎症が生じます。また、腸脛靭帯が硬くなることで、膝や股関節に強い負荷がかかり、症状が悪化することがあります。
病院での標準治療
腸脛靭帯炎に対する標準的な治療では、まず安静を保ち、痛みがある動作を避けることが重要です。痛みが強い場合は、消炎鎮痛薬や湿布が処方されます。物理療法としては、ストレッチや筋力強化のリハビリを行い、靭帯の柔軟性を高めることが推奨されます。重度の場合には、ステロイド注射や手術が検討されることもあります。
※東成区でで膝痛外来のある病院：病院なび
当院の考え方
当院では膝上の痛みも足首のオーバープロネーションも結果だと考えています。
起始に当たる大腿筋膜張筋は骨盤の上のヘリ腸骨稜に沿いますが腸骨稜は前方へ向かうと角度を持っています。その角度のせいで股関節が屈曲(脚が前方へ振り出される)と若干の内旋がかかります。大腿筋膜張筋が硬直していると内旋が常にかかった状態になり膝部で腸脛靭帯が引っかかり気味になります。
大腿筋膜張筋のリリースと腸脛靭帯を挟んで拮抗する大殿筋をリリースすることで早期寛解をはかります。
あなたのご来院を
心からお待ちしております。
解剖画像は「ヒューマン・アナトミー・アトラス」からの引用です。
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