大阪市東成区今里にあります鍼灸治療院リーチです。小殿筋の筋膜リリース的考察です。
どこにあるの？
お尻の外側、骨盤のすぐ下
小殿筋は、お尻の外側に位置し、骨盤のすぐ下で大腿骨に向かって走行しています。この筋肉は股関節の動きをサポートする重要な役割を持っています。
起始部
小殿筋の起始部は、腸骨と呼ばれる骨盤の外側の部分にあります。具体的には、腸骨の外側面、つまり骨盤の上部に近い位置から起始します。
停止部
小殿筋の停止部は、大腿骨の大転子と呼ばれる太ももの骨の上部にある突起部分です。この筋肉は股関節を跨いで走り、股関節の動きに影響を与えています。
支配神経
小殿筋を支配する神経は、上殿神経（L4~S1）です。この神経は腰椎から分岐して股関節や殿筋群に働きかけ、脚の動きをコントロールします。
どんな動き？
小殿筋は、前部と後部に分かれそれらが同時に作用するときは股関節の外転に関与しますが個別に作用する場合は働きがちがいます。
小殿筋の前部線維
- 作用: 主に股関節の内旋と屈曲に関与します。前部線維は、脚を内側に回す動作（内旋）や、股関節を曲げる動作（屈曲）をサポートします。
- 具体的な動作: 例えば、座っている状態から立ち上がるときや、階段を上がるときに、股関節を曲げる動きで前部線維が働きます。また、足を内側に回す動作の際にも前部線維が活躍します。
小殿筋の後部線維
- 作用: 主に股関節の外旋と伸展に関与します。後部線維は、脚を外側に回す動作（外旋）や、股関節を後ろに伸ばす動作（伸展）をサポートします。
- 具体的な動作: 後部線維は、歩行時や立っているときに股関節を外旋させ、体重を支える役割があります。また、脚を後ろに伸ばす動作（股関節伸展）でも後部線維が働きます。
拮抗筋は？協力筋は？
拮抗筋
小殿筋の外転作用に拮抗する筋肉としては、内転筋群が挙げられます。内転筋群は股関節を内転させ、脚を内側に引き寄せる働きがあるため、小殿筋の作用とは反対の動きをします。
また、小殿筋の内旋作用に拮抗する筋肉として、股関節を外旋させる筋肉、具体的には外旋六筋（内閉鎖筋、外閉鎖筋、上双子筋、下双子筋、大腿方形筋、梨状筋）が挙げられます。
協力筋
小殿筋の外転作用に協力する筋肉は、中殿筋です。中殿筋は小殿筋よりも大きく、股関節の外転において主な役割を果たしています。小殿筋は中殿筋と協力して脚を横に広げる動きを助けています。
また、内旋の動きでは、小殿筋は大腿筋膜張筋とも協力して股関節を内側に回します。
関係する症状は？
股関節の外側の痛み
股関節の外側に痛みが出ることがあります。硬直した小殿筋の痛みです。この痛みは、長時間座っているときや歩行時に強くなりやすく、特に股関節の動きが制限された場合に顕著です。
腰痛
小殿筋が硬直すると、骨盤の動きが制限され、それが腰部に負担をかけます。結果として、腰痛が引き起こされることがあります。特に、片足で立ったり歩行したりするときに痛みが強まる場合、小殿筋の問題が疑われます。
歩行の障害
小殿筋の機能不全や硬直は、歩行に大きな影響を与えます。歩行中に骨盤が傾いてしまうことで、歩行が不安定になり、足を引きずるような動きが見られることがあります。これにより、片足にかかる負担が大きくなり、全体的なバランスが崩れることもあります。
股関節の内旋時の痛み
小殿筋が硬直すると、股関節の内旋が制限され、内旋時に痛みを感じることがあります。特に、股関節を内側に回す動作や、長時間の座位姿勢で股関節に負担がかかる場合に痛みが増すことがあります。
小殿筋は、股関節の安定性と動きにおいて非常に重要な役割を果たしており、硬直や機能不全があると様々な症状が引き起こされる可能性があります。前部線維と後部線維の違いを考慮し、適切なケアやストレッチを行うことで、これらの症状を緩和することが可能です。
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解剖画像は「ヒューマン・アナトミー・アトラス」からの引用です。
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